友吃小贴士|尿酸控制在多少合适?不同的人群标准不一样!
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非药物治疗
相比于其他的祛湿方法,菊苣佛手草本膏使用起来非常的方便,只需要每天饮用就可以轻松的祛除湿气(每天早晚饭后含服或温开水调服,一天2次,一次1勺。),中医祛湿贵在坚持!服用一个月后,舌苔厚腻,便秘,大便溏稀不成形,粘带不畅,口干口臭等症状有明显改善。
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药物治疗
降尿酸治疗
主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类:
抑制尿酸合成药物:常用药物包括别嘌醇和非布司他
促进尿酸排泄药物:常用药物有苯溴马隆
碱化尿液治疗
对于接受降尿酸药物,尤其是促尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾结石患者,晨尿pH值<6.0,建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠碱化尿液,推荐将尿pH值维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸溶解度。常用药物有枸橼酸制剂、碳酸氢钠。
痛风发作治疗
急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状。急性期应卧床休息,抬高患肢、局部冷敷。尽早给予药物控制急性发作,越早治疗效果越佳。
推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或非甾体类消炎药(足量、短疗程),对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者推荐全身应用糖皮质激素。
联合用药:对于严重的急性痛风发作、多关节炎或累及≥2个大关节者,建议联合用药治疗,可选择秋水仙碱+非甾体类消炎药、秋水仙碱+口服糖皮质激素联合使用,但不建议口服非甾体类消炎药+糖皮质激素联用。
无症状高尿酸血症患者
起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标:
无合并症:血尿酸水平≥540μmol/L,建议控制<420μmol/L。
有合并症:血尿酸水平≥480μmol/L,建议控制<360μmol/L。
合并症包括:高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)。
痛风患者
起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标:
无合并症:血尿酸水平≥480μmol/L,建议控制<360μmol/L。
有合并症:血尿酸水平≥420μmol/L,建议控制<300μmol/L。
合并症包括:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁。
不建议将血尿酸长期控制在<180μmol/L。
参考文献:
来源:邵逸夫医院 全科医学科